San Salvador, 28 de mayo de 2018.- El acceso a los servicios de salud de calidad de las mujeres y niños más vulnerables de El Salvador ha mejorado en los últimos cuatro años. Los resultados de la medición del segundo proyecto de la Iniciativa Salud Mesoamérica (2012-2017) muestran importantes avances en el acceso a la salud del 20 por ciento más pobre de la población del país.
Entre los principales logros destacan el aumento del parto institucional, que ha pasado de un 85,7 % en 2013 a representar un 98,3% en 2017. De igual manera, se ha producido un notable aumento en el uso de métodos modernos de planificación familiar, subiendo de un 53,9% a un 75% en apenas tres años. La atención prenatal durante el primer trimestre del embarazo también ha mejorado de manera sustancial entre las mujeres más vulnerables de El Salvador: en 2013 sólo un 58,7% recibía esta atención oportunamente; mientras que en 2017 esta cifra ascendió al 74,6%. También destaca el aumento de los niños entre 12 y 23 meses vacunados de paperas, sarampión y rubeola, que han pasado de representar un 65,5% en 2013, a ocupar un 91,1% en 2017.
La segunda operación de la Iniciativa Salud Mesoamérica comenzó el 21 de julio de 2015 y concluyó el 21 de julio de 2017.
Este proyecto contó con un presupuesto total 5.916.968 dólares, que fueron financiados por el Gobierno de El Salvador y por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) con fondos de un grupo de donantes formado por la Fundación Carlos Slim; la Fundación Bill & Melinda Gates y el Gobierno de España.
Durante la segunda mitad de 2017, el Instituto para la Evaluación de Métricas para la Salud (IHME, por sus siglas en inglés) realizó una encuesta en las zonas del país donde se estaba implementando el proyecto con el fin de verificar si se habían cumplido los objetivos previstos al comienzo de la operación.
La encuesta del IHME incluyó 60 centros de salud y 1.027 hogares. Tras comprobar que El Salvador ha logrado cumplir con los objetivos previstos con el BID y con los donantes previstos, recibirá un premio de 986.161 dólares, que el Ministerio de Salud de El Salvador podrá invertir en cualquier proyecto de salud que considere de interés.
La primera operación de la Iniciativa Salud Mesoamérica en El Salvador comenzó el 27 de julio de 2012 y concluyó el 27 de enero de 2014 con una inversión de 9,7 millones de dólares. En el año 2015, el BID verificó que el país también cumplió con los objetivos descritos al comienzo del proyecto, por lo que se otorgaron 1.625.000 dólares al Ministerio de Salud, como premio por el logro de los objetivos.
El proyecto está centrado en atender a 26.808 niños menores de cinco años y 59.819 mujeres en edad reproductiva que viven en las regiones más vulnerables de El Salvador. Concretamente, la operación de la Iniciativa Salud Mesoamérica ha atendido a los municipios de San Antonio Masahuat, Ilobasco, Santa María Ostuma, San Esteban Catarina, San Idelfonso, Tacuba, Chitilupán, San Cristóbal, Monte San Juan, Apastepeque, Tecoluca, El Sauce, Sensuntepeque y Sociedad.
La Iniciativa Salud Mesoamérica (ISM) es una iniciativa público-privada gestionada por el BID, que nació en el año 2011 con el objetivo de apoyar a los países de Mesoamérica a lograr las metas de salud de los objetivos del desarrollo del milenio, establecidas para 2015, especialmente para las mujeres y los niños que se encontraban en el 20% más pobre de su población.
Los promedios nacionales de estos países mostraban resultados positivos en salud, pero evidenciaban sustanciales brechas de equidad. El proyecto de la ISM se centró en mejorar el acceso a la salud con calidad de 1,8 millones de mujeres y niños de Panamá, Costa Rica, Nicaragua, Honduras, El Salvador, Guatemala, Belice y el Estado de Chiapas en México.
Este modelo de desarrollo está basado en la fórmula de financiamiento basado en resultados y cuenta con el apoyo de la Fundación Carlos Slim, la Fundación Bill & Melinda Gates, y los Gobiernos de España y Canadá.
De esta manera, los donantes y el BID aportan el 50% del capital y el otro 50% lo aporta el país. Si el país cumple con las metas negociadas, recibe un premio equivalente al 50% de su contribución original y los gobiernos pueden invertir este dinero libremente en el sector salud de sus países. Hay muchos ejemplos de modelos de financiamiento basados en resultado; sin embargo, el modelo de desarrollo de la ISM aporta un plus que va más allá del establecimiento de metas y el incentivo financiero atado a su logro.
El modelo de la ISM combina la oferta y demanda, el incentivo a nivel nacional, el apropiamiento de los gobiernos, el apalancamiento de recursos financieros, la medición externa y el acompañamiento técnico en todos los niveles. La combinación de estos factores es lo que garantiza resultados y un mejor desempeño de los sistemas públicos de salud.
Para mayor información, favor contactar a Nadia Martínez en nadiama@iadb.org o 2233-8927