Washington D.C., (may. 2016).– La Segunda Operación de la ISM en Chiapas es ya una realidad. En mayo de 2016 se ha dado luz verde a una operación 8,4 millones de USD encaminada a mejorar el acceso a la salud de más de 142.000 niños menores de cinco años y 270.000 mujeres en la región de Chiapas en México. El principal objetivo del programa es ayudar a reducir la morbilidad y mortalidad materna, infantil y del niño en los 30 municipios más pobres de cuatro jurisdicciones del estado de Chiapas: San Cristóbal de las Casas; Palenque; Ocosingo y Pichucalco. El 87% de la población de estas áreas es de origen indígena; el 67% vive por debajo de la línea de pobreza alimentaria y el 52% reside en comunidades rurales de menos de 2.500 habitantes.
Para ello, la ISM ha puesto en marcha una estrategia de atención integrada que permitirá mejorar el acceso, la calidad y la utilización de los servicios por parte de mujeres en edad reproductiva, mujeres embarazadas, madres y niños.
El BID es la agencia administradora de esta iniciativa, que tiene como socios donantes a la Fundación Bill & Melinda Gates, la Fundación Carlos Slim y al Gobierno de España. Además, Salud Mesoamérica cuenta con el compromiso y co-financiación de los ocho países mesoamericanos (Belice, Costa Rica, el Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y el Estado de Chiapas en México).
Los objetivos específicos de esta segunda operación son el de mejorar el estado de salud y nutrición de mujeres entre 15 y 49 años y de niños menores de cinco años, a través del aumento de la cobertura efectiva (disponibilidad, uso y calidad) de los servicios de salud; impulsar la institucionalización de las intervenciones a través del diálogo de políticas; y mejorar la efectividad y la eficiencia de la entrega de servicios mediante el fortalecimiento de los sistemas operativos de la Secretaría de Salud.
La segunda operación comprende tres componentes técnicos de trabajo, que se desarrollarán incorporando los elementos de pertinencia cultural de la región. El primer componente consiste en fortalecer la oferta y la demanda de servicios de salud reproductiva, materna y neonatal. Para ello se trabajará con las mujeres en facilitar la decisión informada sobre espaciamiento de embarazos; se desarrollarán las competencias de más de 1.300 proveedores de salud y de 800 parteras; mejora del sistema de resolución de problemas en la red de servicios; y un plan piloto de gestión de recursos médicos y de enfermería bajo nuevos modelos de contratación para zonas de difícil acceso. Así mismo, el plan prevé la implementación de una estrategia de mejora continua de la calidad con la medición y cumplimiento de estándares de atención en obstetricia y atención de recién nacidos. Este plan optimizará los procesos de atención clínico-hospitalario para la atención del parto y de las emergencias obstétricas y neonatales.
El segundo componente técnico fortalecerá la oferta y la demanda de servicios de salud y nutrición para niños de 29 días a 5 años. Esta iniciativa aprovechará la interacción del niño y su madre/cuidador con los servicios de salud para brindar atenciones en vacunación, manejo apropiado de la diarrea y de las infecciones respiratorias agudas, desparasitación y prácticas adecuadas en nutrición
El tercer y último componente consistirá en fortalecer los sistemas de apoyo y estrategias transversales a la salud materno-infantil. Esta estrategia busca mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios. Se implementará, además, un plan de aseguramiento de la calidad que permitirá monitorear estándares e indicadores en la práctica clínica, logística y administrativa. Además, contempla el diseño y la operación de un sistema de información que integre las distintas etapas de la cadena de suministros y el monitoreo de la red fría para vacunas. También se tendrá en cuenta la implementación de una estrategia de uso gerencial de la información, que establece mecanismos de petición y rendición de cuentas entre la Secretaría de Salud, las jurisdicciones sanitarias y los hospitales.
Avances en la primera operación
La primera operación de la ISM en Chiapas concluyó en septiembre de 2014 y centró sus esfuerzos en fortalecer la oferta, mejorar la calidad e incrementar el uso de los servicios de salud maternos y del niño; reforzar los servicios de inmunizaciones; fortalecer y modernizar los sistemas de información del Estado; e incrementar y fortalecer los servicios preventivos de nutrición. Tras dos años de trabajo, el trabajo de la ISM permitió importantes avances sanitarios, entre los que destacan un incremento del 13,6% en las unidades de salud equipadas con cadena frío; o la implementación de un programa de incentivos para fomentar el parto institucional entre mujeres al que acogieron el 31,4% de las mujeres elegibles.