Los médicos de los 14 municipios más pobres de El Salvador junto con responsables del MINSAL y de la Iniciativa Salud Mesoamérica
- La Iniciativa Salud Mesoamérica puso en marcha la segunda operación en este país en julio de 2015
- El Salvador fue el primero de los ocho países en conseguir las metas de una operación a través del modelo de financiamiento basado en resultados
- El BID es co-ejecutor de esta Iniciativa, juntamente con el MINSAL
El Salvador (01 mar. 2016). - En el tablón de anuncios del centro médico de Tacuba (El Salvador) cuelga un pequeño papel escrito a mano. El manuscrito pasa casi desapercibido; sin embargo, los datos que muestra hablan de decenas de vidas salvadas de una muerte casi segura.
Escrito con bolígrafo de color negro y con buena caligrafía se puede leer lo siguiente: “total de partos por municipio enero/diciembre 2015: Partos Institucionales 617, porcentaje 93 por ciento. Partos Domiciliarios 49, porcentaje 7 por ciento”.
En apenas cinco años, los responsables y trabajadores del Centro de Salud de Tacuba han logrado convencer a la mayoría de las mujeres de la región para que acudan a dar a luz a un centro de salud (parto institucional). Gracias a ello, han salvado decenas de vidas. Según datos facilitados por la doctora Ingrid Violeta Flamenco, directora del Centro de Salud de Tacuba, hasta el año 2010, apenas cuatro de cada diez mujeres daba a luz en un centro de salud. El resto prefería hacerlo en casa asumiendo un grave riesgo para su salud y la del bebé. La doctora Violeta conoce perfectamente las dramáticas consecuencias que este comportamiento generaba en su comunidad. En un municipio de 30.300 ciudadanos, cada año fallecían entre 15 y 20 mujeres al dar a luz, según datos facilitados por la doctora Ingrid Violeta Flamenco. Fue a partir del año 2010 cuando la provincia de Tacuba, y el resto de regiones de El Salvador, decidieron hacer frente a esta lacra que afectaba, con especial virulencia, al 20 por ciento de los ciudadanos más pobres del país.
Doctora Flamenco, directora del Centro de Salud de Tacuba: “La Iniciativa Salud Mesoamérica ha jugado un importante papel en ayudarnos a aconsejar a las mujeres y a que estas nos entiendan más”
El Ministerio de Salud de El Salvador, en colaboración con otras instituciones y proyectos –como la Iniciativa Salud Mesoamérica–, puso en marcha un plan para convencer a las mujeres de que dieran a luz en los centros hospitalarios. Desde entonces, tal y como recoge el manuscrito del Centro de Salud de Tacuba, el parto institucional se ha elevado a más del 90 por ciento. En los últimos cinco años, sólo una mujer ha fallecido en Tacuba dando a luz. Esta tragedia ocurrió, precisamente, durante un parto en el hogar sin la atención adecuada.
La experiencia de Tacuba coincide con la del resto de regiones más pobres de El Salvador. Los directores de los 14 centros de salud ubicados en las regiones más pobres del país coinciden en señalar que uno de los principales logros conseguidos en los últimos cinco años ha sido precisamente la reducción de los casos de muerte materna. “Desde que trabajo en este centro hace cuatro años no hemos tenido ningún caso de muerte materna”, reconoce la doctora Heidi Montes González, directora del Centro de Salud de San Cristóbal. Ana Gilma Durán, responsable del Centro de Salud de San Idelfonso, también asegura que llevan “varios años sin sufrir una muerte materna”.
La doctora Violeta, del Centro de Salud de Tacuba, considera que la reducción de los casos de muerte materna en las regiones más pobres de El Salvador se debe, principalmente, al “intenso trabajo que se ha hecho desde las comunidades”. Ingrid Violeta destaca el trabajo que realizan los promotores de salud dando charlas entre las mujeres de la comunidad, así como el de los médicos, que en cada control aconseja a las mujeres y establece un plan de parto. En este sentido, la doctora destaca el papel que ha tenido la Iniciativa Salud Mesoamérica en lograr aumentar el número de mujeres que dan a luz asistidas en centros sanitarios: “La Iniciativa Salud Mesoamérica ha jugado un importante papel en ayudarnos a aconsejar a las mujeres y a que estas nos entiendan más”, concluye la doctora.
Por su parte, desde la administración, Jeanette Alvarado, directora del Primer Nivel de Atención del Ministerio de Salud de El Salvador, coincide también en señalar que una de las principales contribuciones de la Iniciativa Salud Mesoamérica al país ha sido “la mejora en los indicadores de salud materna y el descenso de muerte y de enfermedades durante los partos”.
Éxito de la primera operación de la ISM
El Salvador fue el primero de los ocho países de Mesoamérica que cumplió en 2014 los objetivos establecidos en la primera operación de la ISM. Como reconocimiento, el país recibió $1,6 m. Esta primera operación de la ISM se enfocó en reducir la morbilidad y la mortalidad materna e infantil mediante el fortalecimiento de redes integrales e integradas de servicios de salud en 14 de los municipios más pobres del país, atendiendo a una población objetivo de 240.532 personas, de las cuales 13.820 son niñas/os menores de 5 años y 74.578 son mujeres en edad fértil.
Actualmente, el Salvador está inmerso en la segunda operación de la iniciativa Salud Mesoamérica, que comenzó en julio de 2015 y que está previsto que concluya a mediados del año 2017. Esta segunda operación se propone seguir reduciendo las tasas de mortalidad y morbilidad materna e infantil que sufren los 14 municipios más pobres del país.
