Esta primera operación de la Iniciativa en Nicaragua, pendiente aún de la firma final, se enfocará en las áreas geográficas más pobres y dispersas del país que están localizadas en la Costa del Caribe y la zona Central-Norte. Son estos departamentos más pobres donde se concentra la mayor parte de áreas rurales de Nicaragua, en las que los indicadores de salud son más desfavorables. Se espera que alrededor de 863.000 personas se beneficien de las actividades de esta primera operación.
Esta información fue abordada hoy durante una reunión entre representantes del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Gobierno de Nicaragua en la sede del Ministerio de Hacienda y Crédito Público. La delegación del BID está liderada por su gerente del Sector Social, Kei Kawabata, y la gerente de países de Centroamérica, Gina Montiel, quienes estarán en Managua hasta mañana.
Durante el encuentro con representantes del Gobierno, Kawabata enfatizó el valor que tendrá para Nicaragua esta colaboración de SM2015. «La Iniciativa espera contribuir a reducir sustancialmente las muertes de mujeres en el embarazo y parto así como la de niños recién nacidos». Por su parte, Montiel explicó que «las operaciones permitirán incrementar de manera importante el número de niños vacunados y reducir la desnutrición en este mismo grupo de población».
Así, durante los próximos meses, la Iniciativa trabajará para mejorar la extensión de la cobertura de los servicios integrados de planificación familiar, materno-infantil y nutrición a nivel comunitario de las áreas seleccionadas; mejorar las infraestructuras básicas de salud; y mejorar la logística y la gestión de la información local.
Mortalidad materna e infantil
Las condiciones de salud de Nicaragua han experimentado en los últimos años mejoras significativas, pero aún son muchos los retos pendientes. Desde el año 2006, la mortalidad materna ha disminuido de forma evidente, pasando de las 93 muertes por 100.000 nacidos vivos a 71 en el 2010. Más del 70% de estas muertes maternas registradas entre 2005 y 2008 ocurrieron en áreas rurales, especialmente de los departamentos de Jinotega, Matagalpa y la Región Autónoma del Atlántico Norte.
La Iniciativa quiere ayudar a Nicaragua a cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Así, el reto para el 2015 es reducir a 40 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos, es decir, rebajar la mortalidad materna tres cuartas partes por debajo del nivel observado en 1990.
La reducción de la mortalidad infantil es también un reto al que quiere contribuir la Iniciativa en Nicaragua. Los datos muestran una reducción en el número de casos en los últimos años (de 58 por 1.000 en 1992 a 29 por 1.000 en 2006) gracias a las mejoras asociadas en el acceso a la atención primaria y a las condiciones socio-sanitarias.
Desde el año 2001, la mortalidad neonatal se mantiene invariable en 16 por 1.000 nacidos vivos. Concretamente, el 73% de las muertes infantiles en el país se concentran en el período neonatal. Este estancamiento superable está presumiblemente relacionado con la falta de acceso y calidad de la atención en el parto, el puerperio y al recién nacido.
La Iniciativa en la región
El presupuesto total aportado por los socios donantes a la Iniciativa es de 142 millones de dólares, de los cuales, 18 millones servirán ahora para sufragar el conjunto de todas estas primeras operaciones en los países de Mesoamérica — en el caso de Nicaragua, el primer importe será de 3,5 millones. Está previsto que a partir del 2013 nuevos recursos de la Iniciativa sirvan para diseñar y financiar otros proyectos una vez hayan finalizado con éxito los actuales.