El principal objetivo de esta nueva estrategia es reducir la mortalidad materna hasta la tasa de 60 por cada 100.000 nacimientos y la tasa de mortalidad neonatal hasta los 8 por cada mil nacimientos.
Desde el comienzo de la primera operación, hasta la actualidad, la Iniciativa Salud Mesoamérica ha prestado atención a 67.624 mujeres en edad fértil y a 33.261 niños menores de cinco años que viven en las regiones más vulnerables del país
Honduras no baja la guardia en su lucha contra la mortalidad materna e infantil. La Secretaría de Salud de Honduras y el Banco Interamericano de Desarrollo han acordado prolongar la Iniciativa Salud Mesoamérica (ISM) durante 18 nuevos meses con una financiación adicional de 4.9 millones de dólares destinada a seguir reduciendo las tasas de mortalidad materna e infantil entre la población que vive en el 20 por ciento más pobre del país. Se trata de la tercera operación de la ISM en Honduras. Desde el comienzo de la primera operación, hasta la actualidad, la Iniciativa Salud Mesoamérica ha prestado atención a 67.624 mujeres en edad fértil y a 33.261 niños menores de cinco años que viven en las regiones más vulnerables del país
El principal objetivo de esta nueva estrategia es reducir la mortalidad materna hasta la tasa de 60 por cada 100.000 nacimientos y la tasa de mortalidad neonatal hasta los 8 por cada mil nacimientos. De esta manera, se pretende reforzar el gran esfuerzo que ha realizado el país en los últimos años por prevenir este tipo de muertes. De hecho, Honduras fue uno de los países a nivel mundial más exitosos en reducir de la mortalidad materna. En poco más de diez años, este país logró reducir la tasa de mortalidad materna en un 61por ciento, pasando de 182 a 73 muertes por 100,000 niños nacidos vivos. Esta cifra supone diez puntos menos que la media de toda la región latinoamericana, que se encuentra en 85 por cada 100.000.
La principal novedad de esta tercera operación de la ISM en Honduras será la lucha contra el cáncer cérvico uterino en mujeres en edad fértil, una enfermedad que afecta a 29 de cada 100.000 habitantes en el país. Actualmente, las mujeres afectadas por esta dolencia esperan, al menos, 61 días hasta ser diagnosticadas y hasta 1083 días para recibir tratamiento. Para reducir este tiempo de espera, el Gobierno de Honduras y el BID realizarán más de 12.500 pruebas de detección de cáncer cervical en los municipios de San Marcos de Colón, Concepción de María y Duyure y en el departamento de Choluteca, donde se implementará una estrategia para detectar y tratar lesiones premalignas.
Además, este proyecto conjunto entre el Gobierno y el Honduras seguirá reforzando la cobertura y la calidad de la atención durante la preconcepción, el embarazo y la atención posparto. Para ello, se fortalecerá la atención de preconcepción para al menos 6,619 mujeres en edad fértil, se mejorará el control y acceso a servicios de salud a través de los ESFAM, fortaleciendo la suplementación sistemática con ácido fólico, el manejo rápido de patologías y factores de riesgo antes del embarazo (diabetes e hipertensión), y se asegurará la suplementación con vitaminas de las mujeres que lo requieren. Igualmente se fortalecerá la inscripción de mujeres embarazadas antes de las 12 semanas y la realización de pruebas de laboratorio rápidas a través de ESFAM y promotores de salud en la comunidad. El proyecto también incluye el fortalecimiento de la atención prenatal, de parto y posparto e incluirá el acceso a un obstetra y otros especialistas en casos de patologías o riesgos durante el embarazo.
En el ámbito de la salud infantil, se fortalecerá la estrategia de Manejo Integrado de Enfermedades Infantiles, así como la distribución de zinc, sales de rehidratación oral y micronutrientes en 360 puestos de distribución comunitaria.
El Gobierno de Honduras será el principal financiador de este proyecto con una aportación inicial de más de tres millones de dólares, que se complementan con otro millón de dólares aportado por socios privados y públicos como la Fundación Bill & Melinda Gates, la Fundación Carlos Slim y el Gobierno de Canadá. Si el Gobierno de Honduras cumple con los objetivos pactos al final de la operación, recibirá otros 850.000 dólares por parte de estos donantes.
Historia de un éxito
Las mujeres y los niños más vulnerables de Honduras han mejorado el acceso a los servicios de salud de calidad en los últimos cuatro años. Los resultados de la medición del segundo proyecto de la Iniciativa Salud Mesoamérica (2013-2017) mostraron importantes avances en el acceso a la salud del 20 por ciento más pobre de la población del país. Entre los principales logros destaca el aumento del parto institucional, que ha pasado de un 68,6 por ciento en 2013 a representar un 84,7 por ciento en 2017. De igual manera, se ha producido un notable aumento en la atención de acuerdo con las normas médicas de las complicaciones neonatales, subiendo de un 10 por ciento a un 42,9 por ciento del total en apenas tres años. La atención prenatal durante el primer trimestre del embarazo también ha mejorado de manera sustancial entre las mujeres más vulnerables de Honduras: en 2013, sólo un 59,2 por ciento recibía esta atención mientras que, en 2017, esta cifra ascendió al 89 por ciento. También destaca el aumento de las atenciones postparto en los siete primeros días tras el nacimiento, que han pasado de representar un 47 por ciento en 2017 a ocupar un 60,4 por ciento en 2017.
Durante la segunda mitad de 2017, el Instituto para la Evaluación de Métricas para la Salud (IHME, por sus siglas en inglés) realizó una encuesta en las zonas del país donde se estaba implementando el proyecto con el fin de verificar si se habían cumplido los objetivos previsto al comienzo de la operación. La encuesta del IHME incluyó 90 centros de salud y 2.439 hogares. Tras comprobar que Honduras ha logrado cumplir con los objetivos previstos con el BID y con los donantes, recibirá una compensación económica de 1.750.000 dólares que la Secretaría de Salud Pública de Honduras podrá invertir en cualquier proyecto de salud que considere de interés. La segunda operación de la Iniciativa Salud Mesoamérica comenzó el 28 de mayo de 2015 y concluyó el 28 de mayo de 2017. Este proyecto contó con un presupuesto total de US$8.750.000 que fueron financiados por el Gobierno de Honduras y por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) con fondos de un grupo de donantes formado por la Fundación Carlos Slim, la Fundación Bill & Melinda Gates y el Gobierno de España.